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福州律師蔡思斌原創(chuàng):身在公門(mén)好修行,一位法醫(yī)出具鑒定報(bào)告的文字糾結(jié)

福州律師蔡思斌原創(chuàng):身在公門(mén)好修行,一位法醫(yī)出具鑒定報(bào)告的文字糾結(jié)

法律工作者有時(shí)可以等同文字工作者,律師亦然。

法律人很多工作成果最終都體現(xiàn)在文字上。文字簡(jiǎn)煉、精確,以及描述切入角度的不同可能都會(huì)嚴(yán)重影響當(dāng)事人的權(quán)益,甚至?xí)o當(dāng)事人帶來(lái)大麻煩。當(dāng)然,如法律人在撰寫(xiě)文字材料時(shí),能對(duì)相關(guān)爭(zhēng)議具有一定前瞻性及預(yù)見(jiàn)性,預(yù)判了當(dāng)事對(duì)方的預(yù)判,乃至為了第三人權(quán)益保護(hù)作了提前防范,那可是相當(dāng)厲害,也是真正具有善良之心。

筆者在知乎看到了榴蓮先生就路邊搶救了一個(gè)人,心肺復(fù)蘇人活了,肋骨斷了,家屬鬧事怎么辦?所作回答,就看到了一位身在公門(mén)的法醫(yī),深度考慮到路邊搶救之人權(quán)益,而在出具死亡鑒定報(bào)告時(shí)所作的積極努力,感受到漢字的博大精深、運(yùn)用之奧妙無(wú)窮,確實(shí)是身在公門(mén)好修行、心向陽(yáng)光花滿天。

當(dāng)然,原回答是知乎榴蓮先生所作,筆者予以改編摘錄一二分享給大家。

一起非正常死亡事件。A和B發(fā)生爭(zhēng)吵,B突然捂住胸口倒地,當(dāng)即昏迷不醒,這時(shí)候一位路過(guò)的市民C,上前對(duì)他進(jìn)行胸外按壓,持續(xù)十五分鐘左右,未能轉(zhuǎn)醒,又過(guò)了二十分鐘,120到了,現(xiàn)場(chǎng)判斷已經(jīng)死亡。

法醫(yī)解剖和顯微病理很明確提示,B死于冠心病急性發(fā)作。正常法醫(yī)確定到這里就完事了。B自身冠心病極其嚴(yán)重,冠脈狹窄達(dá)到四度(隨時(shí)會(huì)發(fā)心梗的意思),A和B爭(zhēng)吵誘發(fā)冠心病急性發(fā)作導(dǎo)致心跳驟停死亡,具體這個(gè)誘因需要承擔(dān)多少民事刑事責(zé)任的問(wèn)題,那就是法官考慮的事了。一般情況下公安部門(mén)的法醫(yī)在沒(méi)有特別要求下不會(huì)再進(jìn)行具體分析。

其實(shí),如單純針對(duì)B的死亡,B的親屬是可以起訴要求A承擔(dān)一定的民事賠償責(zé)任,這個(gè)支持概率幾乎是肯定的。當(dāng)然,賠償比例也不會(huì)高,一般在一二成左右,有時(shí)甚至更低。B的親屬訴訟時(shí)有可能會(huì)申請(qǐng)司法鑒定部門(mén)作死亡成因參與度鑒定,就是說(shuō)因?yàn)锳與B的爭(zhēng)吵對(duì)罵在多大程度上誘發(fā)了B的冠心病急性發(fā)作,以確定最終的賠償比例。當(dāng)然,法官在確定賠償比例時(shí),亦會(huì)綜合權(quán)衡事件起因、雙方過(guò)錯(cuò)、爭(zhēng)吵幅度、能否預(yù)見(jiàn)等因素。

不過(guò),承擔(dān)刑事責(zé)任倒談不上,《刑法》第十五條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為肯發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果,因疏忽大意而沒(méi)有意見(jiàn)或者已經(jīng)預(yù)見(jiàn)而輕信能夠避免,以致發(fā)生這種結(jié)果的,是過(guò)失犯罪。過(guò)失致人死亡罪侵犯的是他人的生命權(quán),行為人必須有致人死亡的行為并導(dǎo)致死亡結(jié)果發(fā)生,過(guò)失行為與死亡行為存在一定的因果關(guān)系。而本案A的行為只是誘發(fā),二者間不具有直接因果關(guān)系。本案純屬意外事件而。不過(guò),如果A明確知道B有嚴(yán)重冠心病,仍執(zhí)意爭(zhēng)吵甚至有故意挑起事端,那最終導(dǎo)致B死亡則要承擔(dān)刑事責(zé)任。

雖不牽涉到刑事責(zé)任,但榴蓮先生寫(xiě)鑒定書(shū)時(shí)意識(shí)到一個(gè)問(wèn)題。B的肋骨多發(fā)骨折,斷端新鮮銳利,出血等生活反應(yīng)較明顯。心肺部分區(qū)域也有不同程度的輕微挫傷。這是搶救傷,不是說(shuō)心肺復(fù)蘇儀按壓的肋骨一定會(huì)斷,但就算120醫(yī)生按壓的,如果按壓規(guī)范,也是大概率會(huì)出現(xiàn)這樣的損傷。對(duì)此,常規(guī)只要寫(xiě)一句“肋骨多發(fā)骨折及心肺挫傷系急救按壓所致”就可以了,畢竟120搶救他,無(wú)可厚非,而且這是必然性醫(yī)療損傷,即使鬧到法院去,120也不會(huì)敗訴。但有同事提醒,這次不一樣。這次對(duì)死者B實(shí)施搶救的不是120,而是路過(guò)的熱心市民C。萬(wàn)一家屬胡攪蠻纏,C可能會(huì)面臨訴訟。這事就得慎重了。

怎么辦呢?不提這些損傷?不合適,客觀事實(shí)在那擺著呢,檢驗(yàn)記錄里也有,瞞著肯定違規(guī)違法了。跟醫(yī)療損傷一樣直接寫(xiě)?也不合適,這事本身A的責(zé)任就不多,聽(tīng)說(shuō)家屬也不是個(gè)通情達(dá)理的主,已經(jīng)有找C麻煩的苗頭了,把C牽涉到死因里,這事會(huì)越來(lái)越麻煩。多寫(xiě)兩句分析論證一下排除C的責(zé)任?這個(gè)看似可行!于是榴蓮先生就開(kāi)始寫(xiě)了:

“………系搶救造成,生活反應(yīng)存在證明其處于瀕死期,胸外按壓對(duì)其死亡沒(méi)有影響”

不對(duì)!心跳驟停的時(shí)候,胸外按壓其實(shí)會(huì)增加心肌的耗氧量,有概率加速死亡的進(jìn)程。最穩(wěn)妥的方法應(yīng)該是先做AED除顫再做按壓。我靠,這么寫(xiě)不是完蛋了。不對(duì)不對(duì),再想想。想了一上午,還是覺(jué)得不對(duì)。榴蓮先生就去問(wèn)搶救室的朋友。

朋友問(wèn)“現(xiàn)場(chǎng)有AED設(shè)備么?”

“沒(méi)有”

“那不就得了,你考慮那么多干什么,且不說(shuō)市民C沒(méi)有能力判斷B是心跳驟停,就算有,現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有設(shè)備,他除了做按壓還能做什么?而且按壓雖然會(huì)造成損傷,也可能會(huì)加速死亡,但是也可能按回來(lái)啊,和救命比起來(lái),哪個(gè)重要?”

“……可是,這個(gè)有概率會(huì)加速死亡啊”

“C不管B的話,B會(huì)不會(huì)死?”

“我懂了,謝謝大哥?!?/p>

榴蓮先生掛了電話,思考良久,寫(xiě)下一句:

“…………等損傷系胸外按壓急救造成的合理?yè)p傷,對(duì)其最終死亡的結(jié)果不造成影響。”

鑒定書(shū)給委托單位的時(shí)候特別跟民警交代了一句,如果家屬要是還是堅(jiān)持起訴C,我愿意作為鑒定人出庭。

哈哈,不知道大家是不是看出什么門(mén)道來(lái)了。再重復(fù)一下。筆者是這么理解的。

第一次擬寫(xiě):“肋骨多發(fā)骨折及心肺挫傷系急救按壓所致”

第一次只單純描寫(xiě)肋骨骨折的成因,對(duì)是否影響死亡不作任何判斷及定性,有可能會(huì)給B的親屬找C鬧事空間。

第二次擬寫(xiě):“………系搶救造成,生活反應(yīng)存在證明其處于瀕死期,胸外按壓對(duì)其死亡沒(méi)有影響”?

第二次雖然將損傷認(rèn)定成心肺復(fù)蘇術(shù)所致,但最終結(jié)論胸外按壓對(duì)其死亡沒(méi)有影響不符合醫(yī)學(xué)常識(shí),過(guò)于武斷,不夠客觀,有可能會(huì)給自己帶麻煩。

第三次定稿:“…………等損傷系胸外按壓急救造成的合理?yè)p傷,對(duì)其最終死亡的結(jié)果不造成影響?!?/p>

第三次則將損傷定性為搶救造在的合理?yè)p傷,將搶救行為定性成對(duì)死亡結(jié)果不造成影響,這符合醫(yī)學(xué)認(rèn)知,也防范親屬甩鍋可能。完美!

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